SALUD ORAL 2 MD1 DRA. MARGARITA OCHOA

Hola todos, este miércoles 20 de octubre iniciamos la Unidad de Aprendizaje de Especialidades 2.

Especialidades Odontológicas : Periodoncia y Cirugía Oral

Horas: 45

Gingivitis

Periodontitis

Competencia: Apoyar el diagnostico y tratamiento odontológico de los usuarios, de acuerdo con los requerimientos de las personas y del sistema general de seguridad social en salud.

CONTENIDOS Y SABERES:
PERIODONCIA (GENERALIDADES)

1. Anatomía del periodonto y tejidos de sostén.

2. Enfermedades del periodonto asociados a la placa bacteriana

TERAPIA PERIODONTAL
1. Fase Básica:

Evaluación periodontal
Detartraje
Profilaxis
Alisado radicular a campo cerrado.

2. Fase Correctiva: Protocolo de cirugías periodontales,

Alisado radicular a campo abierto
Alargamiento de corona clínica.

3. Fase de Mantenimiento

EQUIPOS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES UTILIZADOS EN LOS PROCEDIMIENTOS PERIODONTALES

1. Instrumental básico.

2. Instrumental de anestesia.

3. Los Bisturís.

4. Instrumental de osteotomía y osteoplastia.

5. Instrumental para sutura y su clasificación.

6. Campos Operatorios

7. Irrigación y Eyección.

8. Apósitos quirúrgicos

9. Cavitrón y Scaler

10 Instrumental para elevar y separar el colgajo

11. Instrumental para cureteado del alveolo y de la lesión

12. Instrumental para la reposición del colgajo

CIRUGÍA ORAL

1. Instrumental básico utilizado en cirugía.

2. Clasificación de los procedimientos quirúrgicos más comunes en cirugía oral

EXODONCIAS:

1. Exodoncia simple

2. Exodoncia complicada

3. Exodoncia de incluido

CIRUGÍAS ENDODONTICAS

1. Curetaje apical.

2. Obturación retrógrada

OTRAS CIRUGÍAS

METODOLOGÍA Y EVALUACIÓN:

Clases magistrales con video bean
Prácticas en el laboratorio (Reconocimiento de instrumentos, equipos, materiales y organización de protocolos de Periodoncia y Cirugía oral)
Talleres de repaso
Elaboración de dibujos sustentados oralmente con la morfología, histología y tejidos de
soporte del diente, cálculos supragingivales y subgingivales, caries de esmalte, dentina y cemento.
Consultas utilizando el blog, el correo y la clase
Cuestionario
Evaluaciones prácticas sobre reconocimiento, usos, y organización de instrumentos, equipos, materiales y protocolos de las dos especialidades . Para esta evaluación se entregará con anticipación la lista de chequeo a los estudiantes.
Videos y otras publicaciones en el blog y correo de los estudiantes

GINGIVITIS

En la boca se pueden presentar un gran número de enfermedades localizadas en distintos partes como en los labios, dientes, lengua, en la mucosa bucal o en la encía. A continuación se describirá una enfermedad que se da en la encía conocida como gingivitis.

La gingivitis es la inflamación de las encías debido a distintas causas, los signos que normalmente presenta esta enfermedad es el enrojecimiento, el aumento de volumen, sangrado y la ulceración. La gingivitis es una enfermedad que debe de ser tratada, ya que es reversible, y así evitar que pase a una fase irreversible llama periodontitis.

Tipos de gingivitis:
Existen diversos tipos de gingivitis:

la gingivitis simple que es la más común y se caracteriza por una leve inflamación en el tejido periodontal. Dentro de la gingivitis simple se encuentra la gingivitis de erupción, que es la que se presenta en niños pequeños cuando empiezan a salir sus piezas temporarias o también cuando las piezas permanentes empiezan a brotar, y esto se debe al choque de los alimentos directamente contra la encía. También dentro de la gingivitis simple se encuentra la que está relacionada con malos hábitos higiénicos como el poco cepillado de los dientes y la formación de placa bacteriana.
la “infección de Vincent” también conocida como gingivitis ulceronecrotizante ocurre rara vez en los niños, pero es más común en los adultos, es una enfermedad de tipo infecciosa originada por el Borrelia vincentii y los bacilos fusiformes, esta enfermedad causa fiebre, perdida del apetito, malestar en general y olor fétido.
La gingivitis crónica inespecífica es un tipo de enfermedad periodontal que se da en la preadolescencia, rara vez presenta dolor y se puede presentarse por lapsos de tiempos prolongados y esta puede ser producida por distintos factores que se unen y hacen que su causa sea más compleja.
La gingivitis escorbútica difiere de las demás, ya que esta no se origina por una mala higiene bucal, sino a la deficiencia de vitamina C, el dolor es muy severo y las hemorragias son espontáneas y se presenta normalmente en niños, aunque los casos severos de este tipo de gingivitis en los niños son raros.

Causas:

La gingivitis es causada por diversos factores, que pueden ir desde malos hábitos higiénicos bucales, la alimentación o la presencia de bacterias o bacilos en la encía.

Las causas más comunes que generan la aparición de la gingivitis son los malos hábitos higiénicos bucales, como la falta de cepillado de los dientes, el mal cepillado de los dientes haciendo que se vaya acumulando placa bacteriana en el epitelio de unión y ésta produzca la inflamación de la encía.

Otra causa son las dietas inadecuadas de los adolescentes, la maloclusión y los dientes apiñonados que hacen que sea más difícil la higiene oral y la eliminación de placa.

Y como ya se vio otras causas son la deficiencia de vitamina C en la gingivitis escorbútica o la presencia de bacilos fusiformes en la gingivitis ulceronecrotizante.

Efectos
Los efectos que puede causar este padecimiento no son muy graves, ya que solamente es la inflamación y el sangrado de la encía, pero un efecto que se puede presentar es el deterioro del tejido periodontal y el olor fétido.

Lo importante es que esta enfermedad es reversible y se debe tratar antes de que se agudice y evolucione a una periodontitis que ya no es reversible, y ésta puede causar el aflojamiento y la pérdida de los dientes.

Tratamiento
El tratamiento para la gingivitis simple es asistir con el dentista para que con los instrumentos especializados de éste se remueva toda la placa bacteriana que se encuentra entre la base del diente y la encía, debido a esto es recomendable asistir cada seis meses al dentista para una limpieza de los dientes, no se debe de hacer con mayor frecuencia ya que se podría dañar el esmalte de los dientes.

Además de la limpieza hecha por el dentista se debe continuar el tratamiento en casa con una mayor higiene oral y dependiendo de las indicaciones del dentista el uso de hilo dental, enjuagues y/o masajes a la encía de una manera continua.

La gingivitis es una enfermedad que si no es tratada puede causar la pérdida de las piezas dentales, y que mejor manera de prevenirla que teniendo unos buenos hábitos higiénico bucales que eviten el desarrollo de la gingivitis.

PERIODONTITIS

Placa bacteriana

Cálculos supra y subgingivales

Retracciones gingivales

Migración dentaria
Encías que sangran con facilidad (presencia de sangre en el cepillo de dientes, incluso si el cepillado se hace con suavidad)
Encías que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo demás no dueleN

Movilidad dentaria

Pérdida ósea

Halitosis
Encías inflamadas

El principal signo de periodontitis es la bolsa periodontal

Signos y exámenes

La evaluación de la boca y los dientes por parte del odontólogo muestra encías blandas, inflamadas y de color rojo púrpura. Los depósitos de placa y cálculos pueden ser visibles en la base de los dientes, con bolsas agrandadas en las encías. Las encías por lo general no duelen o se sienten levemente sensibles, a menos que también se presente un absceso dental. Los dientes pueden estar flojos y las encías retraídas.

Las radiografías dentales revelan la pérdida del hueso de soporte y también pueden mostrar la presencia de depósitos de placa bajo las encías.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación, eliminar las bolsas si éstas existen y corregir las causas subyacentes. Se deben reparar las superficies ásperas de los dientes o los aparatos dentales; además debe tratarse la enfermedad generalizada u otras afecciones.

Es importante hacerse una limpieza dental completa que puede involucrar el uso de diversos instrumentos o aparatos para aflojar y remover los depósitos que se forman en los dientes (eliminación del sarro). Después de realizarse una profilaxis profesional, es necesario hacerse una higiene oral meticulosa en casa para evitar mayor deterioro. El odontólogo o el higienista enseñarán las técnicas del cepillado y del uso de la seda dental. A menudo, se recomienda que los pacientes con periodontitis se hagan una limpieza dental profesional con una frecuencia mayor a dos veces al año.

La cirugía puede ser necesaria. Es posible que se requiera abrir y limpiar las bolsas profundas en las encías y brindar soporte a los dientes flojos. Asimismo, es probable que el odontólogo tenga que extraer uno o varios dientes, de manera tal que el problema no empeore y se propague a los dientes adyacentes.

Expectativas (pronóstico)

Para algunas personas, la remoción de la placa dental de las encías inflamadas puede ser incómoda. El sangrado y la sensibilidad de las encías deben desaparecer al cabo de 1 ó 2 semanas de tratamiento (las encías sanas son de color rosado y de aspecto firme).

Es preciso que la persona mantenga una higiene oral cuidadosa durante toda su vida o el trastorno puede reaparecer.

Complicaciones

Infección o abscesos del tejido blando (celulitis facial)
Infección de los huesos de la mandíbula (osteomielitis)
Reaparición de la periodontitis
Absceso dental
Pérdida de un diente
Dientes que se tuercen o mueven
Gingivitis ulceronecrosante aguda
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el odontólogo si se presentan signos de enfermedad periodontal.

Prevención

El mejor método de prevención es una buena higiene oral que incluya el uso de la seda dental y cepillado meticulosos y una limpieza dental profesional con regularidad. La prevención y el tratamiento de la gingivitis reducen el riesgo de desarrollo de la periodontitis.